arama
takipçi satın al

Çocuklarda alt ıslatma sorunu (enürezis)

  • paylaş
  • paylaş
  • paylaş
  • paylaş
  • admin admin
  • Beğen
    Loading...

Enüresiz olarak isimlendirilen çocuklarda alt ıslatma sorunu sıkça karşılaşılan bir problemdir. Yalnızca geceleri altını ıslatma durumu enürezis nokturna, hem gece hem gündüz altını ıslatma ise enürezis diurna olarak isimlendirilir.

Çocuklarda görülen gece altını ıslatma durumu birebir vakitte çocukluk çağının en sık karşılaşılan problemlerinden biridir.

Olağanda çocukların birden fazla hem tuvalet eğitiminin tesiri hem de mesane kapasitesinin gelişmesi sonucu 2-4 yaş ortasında idrarlarını hem gece hem de gündüz tutmayı becerirler. Gece altını ıslatma birçok vakit mesane gelişimindeki gecikmenin bir sonucudur, bu nedenle de yaşla birlikte sıklığı azalmaktadır.

Araştırmalara nazaran üç yaşındaki çocukların %40’ında alt ıslatmaya rastlanılsa da bu oran 5 yaşında %20’ye, 6 yaşında ise %10’a düşmektedir. Erkek çocuklarda kızlara nazaran daha sık alt ıslatma sorunu görülür. Aileler 5-6 yaş tan sonra uzmanlardan dayanak almaya başlarlar. Ülkemizde 7-11 yaşındaki erkek çocukların %16’sında, kızların ise %11’inde altını ıslatma sorunu olduğu bildirilmektedir.

İdrar kaçırmanın altında yatan nedenler fizyolojik yahut ruhsal olabilir. Sıvı tüketimi ve gazlı içecek tüketimi kısıtlandığı halde sorun çözülmezse bir tabipten takviye almak gerekir, Hakikaten idrar yolu enfeksiyonları, kabızlık sıkıntıları, uyku sorunları, ağır gerilim üzere durumlar altta yatan nedenler olabilmektedir.

HANGİ DURUMLARDA ENÜREZİS VARDIR DENİLİR?

1-İstemsizce yatağa ya da giysilerine yinelenen işeme durumu varsa.

2- Alt ıslatma en az üç ay boyunca, en az haftada iki kere sergileniyorsa.

3-Çocuğun kronolojik yaşı en az beşse.

4- Bu davranış, bir unsurun (ilaç vs.) ya da öbür bir sıhhat durumunun fizyolojiyle ilgili tesirlerine bağlanamaz

5- Enürezis tanısı konulabilmesi için rastgele diğer bir tıbbi hastalığın olmaması gerekir

ALT ISLATMA (ENÜREZİS) SEBEPLERİ NELERDİR?

Öncelikle, çocuğun idrar kaçırması ürolojik bir nedene bağlı değilse o vakit aile yahut çocukta ruhsal bir sorun aranır.

Enürezisin ruhsal sebepleri

• Tuvalet eğitiminde yapılan yanlış uygulamalar.

• Tuvalet eğitimine erken başlanması ve sergilenen baskıcı, sert tavırlar

• Tuvalet eğitimine geç başlanması

• Endişelerden, zorlayıcı hayat olaylarından, ameliyatlardan sonra gelişen travmalar.

• Yeni bir kardeşin olması ve kardeş kıskançlığı

• Ailede meydana gelen vefatlar, geçimsizlikler, aile içi şiddet, boşanma süreci, hastalıklar kaza ya da travmatik durumlar üzere ömür olaylarının tesiri

• Yanlış aile tavırlarının tesiri. Mükemmeliyetçi, Çok hami ya da telaşlı ebeveyn tavrı vb.

• Genetik etmenler; ailede rastgele birinde kalıtımsal olarak alt ıslatmanın olması.

• Derin uyku hali sonucunda, gece tuvalete gidememe.

• Okulda yaşanan zorluklar (arkadaş ilgileri, akademik başarıda performans problemleri üzere.)

ALT ISLATMA (ENÜREZİS) TEDAVİSİ NASIL OLUR?

Altı ıslatma tedavisinde en kıymetli öge çocukla sıcak samimi bir alakanın kurulmasıdır. Aile ağır korku yaşamadan olaya soğuk kanlı bir formda yaklaşmalıdır. Ruhsal dayanak alma konusunda geç kalınmamalıdır.

Alt ıslatma sorunu çözülmeyen çocuklar sorunları devam ettikçe bu sıkıntılarına depresyon ve anksiyete üzere farklı bozukluklarda eşlik etmeye başlar. Bu çeşit boşaltım bozukluklarında erken yaş periyodunda çözümlenme yoluna gidilmesi ile çocuğun ruhsal gelişiminin olumsuz etkilemesi önlenmiş olur.

Alt ıslatma tedavisi nasıl yapılır?

Destekleyici tedavi:

Öncelikle çocuk ve aileye destekleyici bilgilendirmede bulunulmalıdır. Hadiselerin %15 üzere bir kısmının zaten düzeldiği aileyle paylaşılır. Çocuk ve aile tedavinin birer kesimi haline getirilir. 5 yaşından evvel tedaviye başlanmaz. Çoklukla tedaviye başlama yaşı okula başlama yaşıdır. Tedavide geç kalınması toplumsal ve ruhsal sorunlara yol açar. Hastaların günlük sıvı tüketimleri düzenlenir. Akşamları sıvı alımları kısıtlanır. Yatmadan evvel kola, kafein içeren içecekler, çay, kalsiyum içeren yiyecekler ve tuzlu besinler yasaklanır. Kabızlık varsa diyet düzenlenir ve gerekirse ilaç tedavisi başlanır. Uzun müddet televizyon seyretme ve bilgisayar oyunlarına pürüz olunmalıdır. Konutta ve okulda 2 saatte bir tertipli olarak tuvalete gitmesi sağlanmalıdır. Gerekirse öğretmenlerine durum bildirilmelidir. Yatmadan evvel kesinlikle tuvalete gidilmeli yattıktan iki saat sonra çocuk uyandırılmalıdır. Geceleri tuvalete gitmesi kolay olsun diye ışık açık bırakılabilir. Bez mutlaka bağlanmamalıdır. İdrar kaçıran çocuk giysilerinin ve yatak çarşaflarının değiştirilmesine faal katılmalıdır. Katiyen ceza uygulanmamalıdır. Çocuk ıslak ve kuru geceleri bir takvime işlemelidir.

İlaç tedavisi:

Hekim denetiminde uygun görünen ilaç tedavisi uygulanır.

Psikoterapi:

Alt ıslatma ruhsal meselelerden kaynaklanıyorsa yahut kendisi ruhsal ve toplumsal problemlere neden olmuşsa psikoterapi yararlıdır. Terapi metodu ile çocuğun telaşları, dehşetleri ve ya yaşamsal zorlanmaları ele alınarak çözümlenir. Alt ıslatmanın altında yatan meselelerin sağaltımı gerçekleştirilir.

ALT ISLATMA SORUNU YAŞAYAN ÇOCUKLARIN AİLELERİNE TAVSİYELER.

Günün makul saatlerinde ve geceleri alınan sıvı ölçüsünü azaltın.

Bilhassa yatmadan 2 saat evvel su vermeyin.

Kafeinli besin ve içecekleri kesin.

Yatağa girmeden evvel tuvalete gitme alışkanlığı kazandırın.

Tuvalete ulaşımı kolay olsun. Gerekirse gece lambası açık olsun.

Çocuğunuzu muhakkak bir programda gece idrar çıkması için uyandırın. Saatinizi buna nazaran ayarlayın.

Yağlı besinlerden, gazlı içeceklerden, boyalı şekerlerden uzak durun.

Ortalama iki saatte bir kesinlikle idrara çıkartın.

Okula giden çocukların her iki teneffüste bir kesinlikle tuvalete gitmesini sağlayın. Okul öğretmeniyle gerekirse iş birliği yapın.

Çocuğunuzu kuru kalma sorumluluğu almasına teşvik edin.

Çocuğun benlik hürmetinin destekleyin. Özgüven gelişimi alt ıslatma sıkıntısının tahlilinde epey kıymetlidir.

Çocuğunuza karşı cezalandırıcı, yargılayıcı olmayın.

Gerektiğinde bir uzmandan profesyonel dayanak alma konusunda tereddüt etmeyin.

Bir önceki yazımız olan Lovaas tekniği başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.

editörün seçtikleri EDİTÖRÜN SEÇTİKLERİ
Mardin arabaya gelen escort Didim arabaya gelen escort Amasya arabaya gelen escort Sinop arabaya gelen escort Bayburt arabaya gelen escort Yozgat arabaya gelen escort Zonguldak arabaya gelen escort Uşak arabaya gelen escort Bilecik arabaya gelen escort Karaman arabaya gelen escort Edirne arabaya gelen escort Şanlıurfa arabaya gelen escort Afyon arabaya gelen escort Maraş arabaya gelen escort Erzincan arabaya gelen escort Giresun arabaya gelen escort Düzce arabaya gelen escort Kartepe bayan escort Edremit bayan escort Payas bayan escort Patnos bayan escort Dörtyol bayan escort Doğubayazıt bayan escort Bulanık bayan escort Boyabat bayan escort Osmaniye masaj Rize masaj Şanlıurfa masaj Sinop masaj Uşak masaj Zonguldak masaj Van masaj Yalova masaj Bitlis mutlu son Bornova mutlu son Çarşamba mutlu son Çaycuma mutlu son Bulanık mutlu son Bolu mutlu son Buca mutlu son Çerkezköy mutlu son Dalaman mutlu son Çankaya mutlu son Mardin mutlu son Edremit mutlu son Bayraklı mutlu son Elbistan mutlu son Mezitli mutlu son Erbaa mutlu son
Araklı bayan escort Eşme bayan escort Alaşehir bayan escort Gölpazarı bayan escort Dalaman bayan escort Ermenek bayan escort İpsala bayan escort Birecik bayan escort Dinar bayan escort Andırın bayan escort Akçaabat bayan escort Banaz bayan escort Akhisar bayan escort Bozüyük bayan escort Bodrum bayan escort Ayrancı bayan escort Havza bayan escort Akçakale bayan escort Bolvadin bayan escort Afşin bayan escort Burdur mutlu son Büyükçekmece mutlu son Çivril mutlu son Darende mutlu son Çay mutlu son Bursa mutlu son Çatalca mutlu son 19 Mayıs mutlu son Datça mutlu son Çayeli mutlu son Belek mutlu son Ergene mutlu son Mudanya mutlu son Esenyurt mutlu son Bilecik mutlu son Eskişehir mutlu son