arama
takipçi satın al

Tiroid ve gebelik

  • paylaş
  • paylaş
  • paylaş
  • paylaş
  • admin admin
  • Beğen
    Loading...

GEBELİK VE TİROİD

1- GEBELİKTE İYOT EKSİKLİĞİ:

İyot elementi Tiroid hormon sentesi için gerekli olan bir elementtir.Normal sağlıklı bir bayanın günlük iyot gereksinimi ortalama 150mcg/gün iken hamilelerde bu gereksinim 300 mcg/güne kadar artış göstermaynağı olmadığından ektedir. Bu nedenlede hamilelerde iyot eksikliği sık görülmektedir. Anne karnındaki bebeğin diğer bir iyot kaynağı olmadığından annede gelişen iyot eksikliği bebeğide etkilemekte ve bilhassa bebeğin zeka gelişimi üzerine olumsuzluk oluşturmaktadır. Bu nedenle bakılabilen hamilelerin iyot seviyelerine idrar testi ile bakılmalı ve gerekli olanlara kesinlikle iyot desteği başlanmalıdır.

2- GEBELİK VE HİPOTİROİDİ (Tiroid hormon düşüklüğü) :

Hamilelerde hipotiroidinin en sık iki nedeni Hashimoto hastalığı ve iyot eksikliğine bağlı hipotiroididir. Hipotiroidi epeyce değerli bir bulgudur. zira gebelik ve bebek üzerine geri dönüşü olmayan bir kadro aksiliklere yol açabilir. Hipotiroidiye bağlı olarak Bebekte zeka geriliği, gelişim geriliği, düşük riski, plesanta ayrılması, preeklamsi, erken doğum ve doğumda bebekte teneffüs zorluğu üzere tesirler görülebilir. Bu nedenlede gebelik planlayan bayanların hipotiroidi açısından denetim edilmesi önerilir. Yeniden hamile kalmadan evvel hipotiroidi nedeni ile tiroid hormon replasman tedavisi alan hastaların hamile kaldıklarında tiroid hormon muhtaçlıkları ortalama %25 civarında artış gösterir. Bu nedenle bu durumdaki bayanların takipte oldukları hekimleri ile çabucak bağlantıya geçip gebeliğe uygun olacak yeni ilaç dozlarını belirlemeleri gerekmektedir.

Hamilelerde Hipotiroidi riskini tesbit etmek için rutinde TSH, sT4 ve sT3 hormonlarına bakılır. Birtakım özel durumlarda hekiminiz muhtaçlık duyarsa TSH ile birlikte tT4 ve tT3 hormonlarınada bakabilir. Bakılan TSH kıymetleriniz gebelik hastanıza nazaran yüksek gelirse bu durumda hipotiroidinin sebebine yönelik olarak Anti TPO testi ve tiroid USG testi bakılabilir.Testlerin sonucundan sonra gerekli olanlarda vakit kaybetmeden Tiroid hormon tedavisine başlanır.

TSH ALT HUDUDU

TSH ÜST HUDUDU

GEBELİK PLANLAYANLAR

0.5 mIU/mL

2.5 mIU/mL

GEBELİĞİN BİRİNCİ 3 AYI

0.1 mIU/mL

2.5 mIU/mL

GEBELİĞİN 3-6. AYLARI

0.2 mIU/mL

3 mIU/mL

GEBELİĞİN SON 3 AYI

0.3 mIU/mL

3 mIU/mL

Yukardaki tabloda hamile adaylarının ve hamilelerin olması gereken TSH kıymetleri görülmektedir. Hormon bedeliniz bu limitlerin dışında ise bir Endokrinoloji hekimi ile irtibata geçmenizde yarar vardır.

3- GEBELİK VE HİPERTİROİDİ (Tiroid hormon fazlalığı):

Gebelikte kalıcı hipertiroidinin en sık nedeni Graves hastalığıdır. Ama bir çok hamilede gebelik hormonu olan Beta HCG nin tiroid bezini uyarıcı tesirinden ötürü bilhassa gebeliğin birinci 3 ayında tiroid hormonları hafif yükselme eğilimindedir bu durum fizyolojik (normal) hipertiroidiye yol açmaktadır.Gebeliğin Fizyolojik hipertiroidisi bilhassa ikiz gebeliği olanlarda , gebeliğe bağlı hiperemeziz gravidarum hastalığı (aşırı bulantı, kusma) olanlarda daha bariz bir halde ortaya çıkmaktadır. Bu nedenlede gebelikte ortaya çıkan hipertiroidide bu iki durumun birbirinden ayrılması için bir Endokrinolog ile irtibata geçilmelidir. Graves hastalığı düşünülen olaylarda kesinlikle TSH reseptör Antikor titresine bakılmalıdır. Gebeliğin seyrini olumsuz etkileyebilecek seviyede hormon yüksekliği tesbit edilen hamilelerde kesinlikle tedavi başlanmalıdır. Zira tedavi edilmeyen hipertiroidi durumunda meyyit doğum, erken doğum, preeklampsi, düşük ve bebekte gelişme geriliği üzere çok önemli gebelik komplikasyonları ile birlikte annede çarpıntı, terleme, titreme, kilo kaybı, uykusuzluk, sonluluk üzere semptomlar ortaya çıkabilmektedir. Tedavide öncelikle antitiroid ilaç tedavisi tercih edilmektedir. İlaç tedavisi alamayan yahut ilaç ile denetim altına alınmayan durumlarda ise cerrahi tedavi gündeme gelebilmektedir.

4- POSTPARTUM TİROİDİT :

Gebelik öncesinde bilinen Tiroid hastalığı olmayan hamilelerde doğumdan sonraki birinci bir yıl içinde ortaya çıkan tiroid bezinin inflamasyonudur. Bu hastalık bilhassa Anti TPO antikoru olumlu olan bayanlarda daha sık ortaya çıkmaktadır. Klinikte hastalığın hem hormon yüksekliği hemde hormon düşüklüğü ile seyreden evreleri vardır. Hormon yüksekliği evresinde hastalarda çarpıntı, terleme, titreme, uykusuzluk, sininrlilik, kilo kaybı üzere hipertiroidi semptomları ortaya çıkabilir. Hipotiroidi evresinde ise ödem, kabızlık , üşüme , saç dökülmesi, depresyon, kilo artışı üzere bulgular ile kendini gösterir. teşhis konulan hastalara hastalığın evresine nazaran beta Bloker yahut Hormon replasman tedavisi başlanabilir.

Bir önceki yazımız olan Diyabetes mellitus başlıklı makalemizde Di̇yabet, Hasta ve İlaç hakkında bilgiler verilmektedir.

editörün seçtikleri EDİTÖRÜN SEÇTİKLERİ
Araklı bayan escort Eşme bayan escort Alaşehir bayan escort Gölpazarı bayan escort Dalaman bayan escort Ermenek bayan escort İpsala bayan escort Birecik bayan escort Dinar bayan escort Andırın bayan escort Akçaabat bayan escort Banaz bayan escort Akhisar bayan escort Bozüyük bayan escort Bodrum bayan escort Ayrancı bayan escort Havza bayan escort Akçakale bayan escort Bolvadin bayan escort Afşin bayan escort Burdur mutlu son Büyükçekmece mutlu son Çivril mutlu son Darende mutlu son Çay mutlu son Bursa mutlu son Çatalca mutlu son 19 Mayıs mutlu son Datça mutlu son Çayeli mutlu son Belek mutlu son Ergene mutlu son Mudanya mutlu son Esenyurt mutlu son Bilecik mutlu son Eskişehir mutlu son